关于膀胱膨出修复和悬吊术

本信息介绍了膀胱膨出是什么以及如何治疗。

关于膀胱膨出

膀胱膨出（又称膀胱脱垂）是指膀胱移位并挤压阴道外壁（见图 1）。 膀胱和阴道之间的肌肉变弱松弛时便会出现膀胱膨出。

膀胱膨出可能由以下因素引起：

• 衰老
• 经阴道分娩重型婴儿
• 绝经（月经周期永久结束）
• 肥胖（体内脂肪含量过高且不健康）
• 排便（大便）时频繁用力
• 提举重物
• 子宫切除术（一种切除子宫的手术）或其他妇科手术

膀胱膨出的治疗

膀胱膨出的治疗包括膀胱膨出修复术、尿道悬吊术或二者的联合治疗。

膀胱膨出修复术

膀胱膨出修复术是一种将膀胱放回正常位置的手术。 外科医生会固定您的膀胱和阴道之间的壁，防止膀胱再次移位。

尿道悬吊术

尿道悬吊带是一块网片，用于将尿道（将尿液排出体外的管道）固定在正确的位置。 外科医生会将悬吊带绕过尿道，并将悬吊带两端固定在耻骨上（见图 2）。 悬吊带是永久性的。

一些未接受膀胱膨出修复术的患者可以使用悬吊带。 如果您要接受膀胱膨出修复术并使用悬吊带，则将在术中放置悬吊带。 您的医疗保健提供者将与您讨论最适合您的方案。

接受膀胱膨出治疗的风险

大多数接受膀胱膨出修复术的患者在术后都不会出现问题。 但极少数患者可能会出现以下并发症：

• 漏尿
• 阴道变窄
• 性生活疼痛
• 悬吊带（如有）上的材料磨损
• 膀胱或输尿管（将尿液从肾脏输送至膀胱的管道）损伤
• 长期或持续存在排尿问题。 您可以通过以下方法解决该问题：
  • 必须在膀胱中插入导尿管（一根细的柔性管）来引流尿液。
  • 需要再次进行手术以解决问题。
• 未抵达厕所就已排出尿液
• 悬吊带磨损，进入阴道、尿道或膀胱。 如果发生这种情况，可能需要取出悬吊带。
• 膀胱膨出可能会随着时间的推移而复发

膀胱膨出修复术期间的预期情况

• 手术期间，会对您进行麻醉（使用药物使您入睡）。
• 膀胱膨出修复术通过在阴道壁上做一个小切口（手术切口）完成。
• 如果要放置悬吊带，外科医生会在您的下腹部或大腿内侧做两个较小的切口。

手术后

• 在手术部位愈合期间，您将使用导尿管引流膀胱中的尿液。 导尿管将在术后第二天出院前取出。
• 您的阴道内会填塞纱布敷料帮助止血。 该纱布敷料将在您出院前取出。
• 您的身体会在 7 至 14 天（1 至 2 周）内吸收缝线， 故无需拆线。
• 您会出现轻度阴道出血。 请确保家中备有卫生巾（护垫）。
• 无论是否使用悬吊带，您都可以在术后 1 天回家。
• 回家后可以淋浴。 在得到您的医疗保健提供者的允许之前，请勿进行盆浴或泡在泳池或热水浴缸中。

随访

• 请在术后 2 周与医疗保健提供者预约随访。
• 术后 6 周内，请勿抬起任何重量超过 10 磅（约 4.5 千克）的物体。
• 术后 6 周内请勿做剧烈运动，例如跑步或慢跑。
• 术后 6 周内请勿发生性行为或将任何物品（例如卫生棉条）放入阴道。

膀胱痉挛

在恢复期间，您可能会出现膀胱痉挛，从而导致漏尿。 这种情况可能会让您感到不适甚至疼痛，但请尽量不要为此服用任何药物。 如果服用了预防痉挛的药物，您将需要更长时间才能正常排尿（小便）。

服用药物

将为您提供 3 种药物：

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 发烧达 101°F (38.3°C) 或以上
• 严重的膀胱痉挛
• 无法排尿
• 服用止痛药后疼痛仍未消退
• 阴道出血比住院时多