干细胞移植后的健康饮食

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本信息介绍了什么是食源性疾病(食物中毒)。 此外,还说明了如何安全处理食物,以帮助预防食源性疾病。

什么是食源性疾病?

食源性疾病是指由病菌进入所进食的食物而引起的疾病。 细菌、病毒或寄生虫等病菌会附着在食物上并生长。 这类病菌并不是总能看到、闻到或尝到。

哪些人面临罹患食源性疾病的风险?

任何人都有可能出现食源性疾病,但有些人比其他人更容易患病。 如果患者的免疫系统因癌症和癌症治疗而减弱,则此类人群会面临更高的风险。

有些人可能需要采取额外措施来避免食源性疾病。 其中包括近期已进行干细胞移植的人群。 如果这些措施适用于您,您的医疗团队将会告知。

食源性疾病有哪些症状?

相关症状通常出现在进食被污染食物后的 1 至 3 天内。 还有可能在 20 分钟内或长达 6 周后发生。

食源性疾病的症状包括:
  • 呕吐
  • 腹泻(稀便或水样便)
  • 腹部(肚子)疼痛
  • 流感样症状,例如
    • 发热体温超过 101.3℉ (38.5℃)。
    • 头痛
    • 身体疼痛
    • 发冷

如果您出现任何这些症状,请立即联系您的医疗保健提供者。

如何预防食源性疾病?

安全处理食物对降低这一风险非常重要。 食源性疾病可能会导致严重后果,甚至致命。

为了确保您自身的安全,请遵循以下 4 个简单步骤:清洁、分离、烹饪和冷藏。

 
清洁

经常清洁双手和表面

  • 在以下情况下请用温水和肥皂洗手至少 20 秒:
    • 处理食物前后。
    • 上厕所、换尿布、处理垃圾或接触宠物后。
  • 在准备好每样食物后,用热肥皂水清洗砧板、餐盘、叉子、勺子、刀具以及工作台面。
  • 使用洁净的玻璃、塑料或木制砧板。
  • 如果可以,用纸巾清理厨房表面。 病菌可能会在潮湿或脏污的毛巾和海绵上生长。
    • 如果使用毛巾,请经常用热水进行清洗。
    • 如果使用海绵,请在每次使用后把水挤干。 每 2 周更换一次。
  • 使用抗菌清洁喷雾清洁表面。 选择含有漂白剂或氨成分的喷雾剂,如 Lysol® 或 Clorox®。
  • 用自来水冲洗所有的水果、蔬菜和其他农产品。 包括有不食用皮的农产品(如香蕉和鳄梨)。 通过擦洗来清洁质地比较坚硬的农产品(如甜瓜、橙子和柠檬)。 如果您使用农产品刷,请每 2 至 3 天清洗一次。 可以将其放入洗碗机或用热肥皂水进行清洗。
  • 避免食用有瘀伤或瑕疵的农产品。
  • 打开罐头食品前,请先清洁罐头食品的盖子。
 
分离

将生肉与其他食物分开存放

  • 将生肉、家禽和海鲜单独放入购物车购物袋及杂货袋中。 这样可防止任何液体泄漏到其他食物上。
  • 在冰箱里,请勿将生肉、家禽或海鲜储存在农产品或其他进食前无需进行烹饪的食物之上。
  • 用一块砧板处理农产品,用另一块砧板处理生肉、家禽和海鲜。
  • 在未经清洗的情况下,请勿使用任何盛有生肉、家禽、海鲜或鸡蛋的盘子。 再次使用之前,请先用热肥皂水清洗盘子。
  • 请勿重复使用生肉、家禽或海产品使用过的腌料,除非先将其加热至沸腾。
烹饪

请将食物烹饪至正确的温度

  • 判断食物是否已烹制得足够安全的最佳方法是检查内部温度。 即食物中心的温度。 食物的颜色和质地并不总是判断食物是否完全煮熟的可靠方法。
  • 在烹制肉类、家禽、海鲜和蛋制品时,请使用食物温度计来检查这类食材的内部温度。 必须将这些食物煮熟到一定的温度,以便杀死任何有害病菌。 这被称为安全的内部最低温度(见表 1)。
  • 煮鸡蛋时要确保蛋黄和蛋白变硬。 选择仅使用鸡蛋煮熟或彻底加热的食谱。
  • 在微波炉中烹饪时:
    • 请盖上盖子,搅拌并转动食物,以确保烹饪均匀。 如果微波炉没有转盘,烹饪时请自行暂停并用手转动食物一到两次。
    • 食物烹饪完成后,请确保等待约 10 分钟,然后用食物温度计检查食物的内部温度。 这样方可完成食物烹饪。
  • 再加热酱汁、汤汁或肉汁时,请将其加热至沸腾。
  • 请确保在 1 小时内吃完再加热的剩菜。
  • 不要反复加热(1 次以上)剩菜。 如果没有吃完重新加热过的食物,请将其扔掉。 不要再放回冰箱。

如何知道烹制的食物何时可供安全食用?

请在烹饪时测量食物的内部温度。 不同的食物必须达到一定的内部温度才能安全食用。

在烹饪过程中使用食物温度计来测量食物的内部温度。 将温度计推入食物中央。 温度计上的数字会慢慢上升。 握住温度计,直到数字停止上升。

表 1 显示了食品可安全食用的最低内部温度。 温度计上的温度应等于或高于该表所列的温度。 如果食物温度低于表上温度,请继续进行烹饪。 一旦达到该表所列的温度,即表示食物已完全煮熟,可以安全食用。

 
食物类型安全的内部最低温度
牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉(牛排、烤肉和羊排)145 °F (63 °C),静置 3 分钟
牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉(研磨)160 °F (71 °C)
家禽(如鸡、火鸡和鸭等)165 °F (74 °C)
蛋类菜肴和酱汁160 °F (71 °C) 或直至蛋黄和蛋白变硬
鱼和贝类145 ℉ (63 ℃),肉色变得不透明
剩菜和砂锅菜165 °F (74 °C)

表 1. 安全的食物内部最低温度

冷藏

立即冷藏食物

  • 确保冰箱内部温度等于或低于 40°F (4°C)。
  • 确保冰柜内部温度等于或低于 0 °F (-18°C)。
  • 请将肉类、家禽、鸡蛋、海鲜和其他易腐食品(可能会变质的食物)进行冷藏或冷冻处理。 应在烹饪或购买后 1 小时内完成该操作。 如果室外温度高于 90°F (32°C),请在 1 小时内进行冷藏或冷冻。
  • 如果天气很热,购物后把易腐食品带回家时应保持低温。 使用保温袋,或带冰的冷却器或冷冻凝胶包。
  • 请在冰箱、冷水或微波炉中进行解冻。 如果您使用冷水或微波炉,解冻后请立即烹饪食物。 请勿在室温下解冻食物,例如在厨房台面上。
  • 腌制食物时,请一定要在冰箱内进行腌制。
  • 将量大的剩饭菜分装到较浅的容器中,然后再进行冷藏。 这样有助于更快冷却。
  • 剩菜请在 2 天内吃完。

常见问题

如何安全储存食品杂货?

  • 如果您在杂货店购物后需要停下办事,请将易腐食物进行冷藏。 使用保温袋,或带冰的冷却器或冷冻凝胶包来保持低温。
  • 把鸡蛋和牛奶放在冰箱内的隔板上。 请勿将其储存在冰箱门上。 食物放在冰箱里比放在门上更能保持低温。
  • 如果您使用杂货店送货服务:
  • 请确保所有冷藏和冷冻物品在送货时都处于安全温度。
  • 请立即将这些物品放入冰箱或冰柜中。

在杂货店购物时,如何做出安全的选择?

  • 检查包装的有效期。 请勿购买已过期的食品。
  • 请勿购买带有凹痕、肿胀或密封件破损的玻璃罐装、易拉罐装或盒装食品。
  • 请勿购买自助式散装食品。 包括坚果、谷物或其他需要自行分装到容器中的食品。
  • 在购物马上要结束时,再选购冷藏和冷冻食物(如牛奶和冷冻的蔬菜)。 这有助于缩短它们离开冰箱或冰柜的时间。

在餐厅就餐是否安全?

大多数人在干细胞移植后约 3 个月内应避免在餐厅就餐。 请与您的医疗保健提供者讨论何时在餐厅就餐是安全的。

当您可以在餐馆安全就餐时,请遵循以下指南以降低罹患食源性疾病的风险:

  • 谨慎选择餐厅。 可以通过访问当地卫生部 (DOH) 网站查看餐厅最近的健康检查评分。
  • 点充分烹饪的食物。 将未煮熟的肉、家禽、鱼或鸡蛋送回厨房重新烹饪。 热腾腾的食物通常比室温和冷食(如三明治和沙拉)更安全。
  • 外出就餐后 2 小时内将所有剩菜进行冷藏保存。 将其重新加热至沸腾 (165 °F),并在 2 天内食用。
  • 避免食用可能含有生的、未经巴氏消毒的鸡蛋的食物(如凯撒沙拉酱、新鲜蛋黄酱或蒜泥蛋黄酱和荷兰酱)。

一些餐厅食品的风险比其他食品要高。 其中包括:

  • 自助餐和沙拉吧提供的食物。
  • 未在点餐后进行烹饪的食物(如快餐和其他储存在加热灯下的食物)。
  • 许多人共用的容器(如咖啡馆的调味品和牛奶)。
  • 员工在没有戴手套或使用餐具的情况下处理的任何食品。

打包、外卖或快餐车的食物也可能更危险,因为食物在运输过程中可能无法保持足够的保温或冷藏。

服用膳食补充剂对我来说是否安全?

在美国,膳食产品的生产和储存方式不受监管。 这意味着它们可能会给您带来健康风险(如感染或食源性疾病)。 膳食补充剂也可能会使一些药物无法发挥预期作用。

在服用任何补充剂、益生菌、顺势疗法或草药产品之前,请先咨询您的 MSK 医疗保健提供者。 其中包括圣约翰草和传统中药,如草药、根或种子。

如何知道饮用水是否安全?

大多数大城市(比如纽约)的自来水均可安全饮用。 如果您不确定所在地区的自来水是否安全,请咨询当地卫生部门。

请勿饮用湖泊、河流、溪流中的水或泉水。 如果您使用的井水未接受细菌检测,请将其煮沸后饮用。 为此,您需要:

  • 请将水煮沸(出现快速流动的大气泡)15 至 20 分钟。
  • 将水储存在冰箱中并在 48 小时(2 天)内饮用。
  • 2 天后,请将剩下的水倒进下水道。 不可以饮用。

此外,还可以用瓶装水来代替井水。 请访问 www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts 获取有关井水的更多信息。

应避免食用哪些食物?

一些食物比其他食物更容易引起食源性疾病。 建议避免食用以下食物:

  • 生肉或未煮熟的肉、家禽、海鲜(包括寿司)、鸡蛋和肉类替代品,例如豆豉和豆腐。
  • 未经巴氏消毒的(生)牛奶、奶酪、其他乳制品和蜂蜜。
  • 未清洗的新鲜水果和蔬菜。
  • 生的或未煮熟的芽菜,例如苜蓿、豆芽。
  • 冷或未煮熟的熟肉(冷切)和热狗。 其他食物上的熟肉是安全的,比如披萨上的意大利辣肉肠。

临床营养师可以告知食用某些特定食物的风险,以帮助您做出安全的食物选择。 请向他们咨询食用表 2 所列食物的风险。

食物类别食物种类
牛奶和乳制品
  • 未放入冰箱的牛奶、奶酪和其他乳制品。
  • 熟食店的现切奶酪。 这类奶酪可能会在熟食肉类旁边现切。 选择密封、预包装的奶酪来代替。
  • 含奶油夹心或糖霜的未冷藏的甜点或糕点。 选择包装好、有较长保质期的产品来代替。
  • 软冰淇淋、软酸奶和餐厅里的散装冰淇淋。
肉、家禽、海鲜和鸡蛋
  • 熟食店的现切肉制品。 选择密封、预包装的熟肉制品来代替。
  • 生的或部分煮熟的鱼和贝类。 其中包括鱼子酱、生鱼片、寿司、腌鱼和冷熏海鲜(如熏鲑鱼)。
  • 带贝壳的蛤蜊、贻贝和牡蛎。
  • 冷藏的肉酱和肉泥。
果蔬
  • 带有瑕疵、凹陷或有其他标记的农产品。
  • 熟食店或沙拉店的沙拉和农产品。
  • 预先切好的水果和蔬菜。
  • 素食寿司,自己在家制作的除外。 在商店或餐厅制作的素食寿司可能是在靠近生鱼的位置进行制作。
饮品
  • 未经巴氏消毒的蛋奶酒、苹果醋或其他果汁或蔬菜汁。
  • 鲜榨果汁或蔬菜汁,自己在家制作的除外。
  • 未经巴氏杀菌的啤酒和葡萄酒,例如精酿啤酒和保质期较短的啤酒。 饮酒前请咨询您的医生。
  • 苏打饮料和其他畅饮饮料。
  • 饮水机或其他共用容器中的水。
坚果和谷物
  • 未经烤制的带壳坚果。
其他
  • 草药和营养补充剂,包括益生菌补充剂以改善肠道健康。 这类药剂通常为胶囊、软糖、粉末状或药丸形式。
  • 多人使用的共用容器,如调味品和咖啡店的牛奶。
  • 任何未包装、公共或共用的食品。 其中包括免费样品或不易腐烂的家庭共享食品。

表 2. 请向临床营养师咨询食用这类食物的风险

一般营养指南

您的身体需要保持热量和蛋白质的平衡,才能达到最佳状态。 本节中的小贴士将帮助您增加饮食中的热量和蛋白质。

这些建议可能与您已经了解到的一般营养指南有所不同。 您的临床营养师可以帮助您找到最适合您的饮食计划。

在饮食中添加更多热量的建议

  • 不要进食不含脂肪或低脂的食物。 避免进食标有“低脂肪”、“非脂肪”或“节食减肥”的食物和饮料。例如,要选择全脂牛奶,而非脱脂牛奶。
  • 以水果干、坚果或脱水种子作为零食。 将它们添加到热麦片、冰淇淋或沙拉中。
  • 在土豆、米饭和面食中加入黄油、人造黄油或油。 您也可以将它们添加到熟菜、三明治、烤面包和热麦片中。
  • 选用高热量的酱汁对沙拉、烤土豆和冷却的熟菜(如四季豆或芦笋)进行调味。
  • 在土豆泥、蛋糕和饼干食谱中加入酸奶油、半脂奶油或多脂奶油。 也可将其添加到煎饼面糊、酱汁、肉汁、汤和砂锅菜中。
  • 在沙拉、三明治和蔬菜蘸酱中使用美乃滋、奶油沙拉酱或蒜泥蛋黄酱。
  • 在冰淇淋或无糖霜蛋糕上使用甜炼乳。 将炼乳与花生酱混合,增加更多的热量和风味。
  • 饮用自制奶昔和其他高热量、高蛋白饮料(如 Carnation® 早餐营养粉或 Ensure®)。

在饮食中添加更多蛋白质的小贴士

  • 进食富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、奶酪、豆类、豆腐等。
  • 在奶油汤、土豆泥、奶昔和砂锅菜中加入奶粉。
  • 将奶酪或坚果酱(如花生酱、腰果酱和杏仁酱)与饼干、水果或蔬菜(如苹果、香蕉和芹菜)搭配食用。
  • 在奶昔中加入坚果酱。
  • 在汤、砂锅菜、沙拉和煎蛋卷中加入熟肉。
  • 在燕麦、砂锅菜、酸奶和肉末中加入小麦胚芽或磨碎的亚麻籽。
  • 在酱汁、蔬菜和汤中加入磨碎的奶酪。 您也可以将其添加到烘烤或捣碎的土豆、砂锅菜和沙拉中。
  • 在沙拉中加入鹰嘴豆、芸豆、豆腐、煮鸡蛋、坚果和熟肉或鱼。

摄取营养以管理症状和副作用

早饱

早饱是指比平时更快地感觉到有饱腹感。 例如,当进食到一半的时候,您可能会感觉到已经吃饱了。

如果您过早出现饱腹感,请尝试:

  • 少食多餐。 例如,选择 6 次小份量进餐,而非 3 次大餐。
  • 大部分所需的液体在饭前或饭后饮用。
  • 进餐时选择热量和蛋白质较高的食物。
  • 进行轻度体力活动(如步行)。 这有助于促进食物消化。

恶心

放疗、化疗和手术都可能引起恶心(感觉想吐)。 恶心也可由疼痛、用药、感染等引起。

如果食物的气味使您感到恶心:
  • 尝试冷食(如三明治或沙拉)。 冷食的气味没有热食那么强烈。
  • 如果可以,在热食烹饪时离开该区域。
  • 请别人为您准备食物。
  • 等食物冷却几分钟后再吃。
  • 不要前往有强烈气味的地方。

以下小贴士也有助于您避免恶心:

  • 少食多餐。 这可以防止您过饱,并有助于您增加全天的进食量。
  • 在两餐之间饮用大部分所需液体,而非在进餐时饮用。 这有助于避免您有过早出现饱腹感或腹胀。
  • 细嚼慢咽。 避免饭后立即进行中度或剧烈的体力活动。
  • 在愉快的环境中进餐。 选择温度适宜的放松场所。 穿着宽松舒适的衣服。
  • 与朋友或家人一起用餐。 这可能有助于减轻您的恶心。
  • 避免食用以下食物:
    • 高脂肪(如肥肉)、油炸食品(如鸡蛋和炸薯条)和浓奶油汤
    • 非常辛辣的食物,如用重口味香料制成的食物
    • 太甜的食物

请阅读缓解恶心和呕吐 了解更多信息。

腹泻

腹泻为频繁、稀便、水样便。 会使食物快速通过肠道。

  • 每天至少饮用 8 至 10 杯(8 盎司杯)液体。 这将有助于补充您在腹泻时损失的水分和营养物质。
  • 避免摄入非常热、非常冷、高糖、高脂肪或辛辣的食物。 这些食物会对您消化系统造成刺激,可能会加重腹泻。
  • 忌生食果蔬、全坚果以及会引起胀气的种子类或蔬菜(如西兰花、花椰菜、卷心菜、豆类、洋葱等)。
  • 选择煮熟、去皮、制成泥的或罐装的水果和蔬菜。

更多信息,请阅读管理腹泻

便秘

便秘指的是排便次数比平时减少。 便秘可能由许多因素引起,包括饮食、活动和生活方式。 一些化疗和止痛药也可能引起便秘。

如果您有便秘问题,尝试多吃高纤维食物。 在您的饮食中添加纤维,一次一种食物。 高纤维食物的例子包括:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 全麦食品(如全麦麦片、面食、松饼、面包和糙米)
  • 坚果和种子

务必摄入足够的液体,防止胀气和胃胀。 每天尝试摄入至少 8 至 10(8 盎司)杯液体。 这将有助于保持排便柔软。

请阅读管理便秘或观看How To Manage Constipation During Chemotherapy了解更多信息。

口干或口腔溃疡

出现口干或口腔溃疡时,进食可能会变得困难或疼痛。 有些食物可能难以咀嚼和吞咽。 您的进食方式能够帮助缓解这一问题。

  • 将食物煮至软嫩状态。 用搅拌机将食物制成泥状。
  • 将食物切成易于咀嚼的小块。
  • 经常用水漱口。
  • 随餐饮用液体。 进食之间抿一小口。
  • 用吸管饮用。 这将防止液体接触口腔溃疡的部分。
  • 如果出现口干,尝试无糖薄荷或口香糖。 这将有助于分泌更多唾液。

味觉改变

化疗、放疗和一些药物可能会改变您的味觉。 味觉的变化因人而异。

如果您的食物看起来无味,请使用更多的香料和调味剂(除非它们会引起不适)。 例如:

  • 在食物中加入酱汁和调味品(如酱油或番茄酱)。
  • 用沙拉酱、果汁或其他酱汁腌制肉类或肉类替代品。
  • 用洋葱或大蒜来调味蔬菜或肉类。
  • 在食物中加入草药(如迷迭香、罗勒、牛至、薄荷)。
如果口腔中有苦味或金属味:
  • 饭前用水漱口。
  • 通过以下方式保持良好的口腔卫生(保持口腔清洁):
    • 刷牙(如果医生允许)
    • 刷舌头
    • 饮用更多液体以保持水分充足
  • 如果肉类尝起来味苦,试着用酱汁或果汁进行腌制,或者如果您没有口腔溃疡的话,在上面挤一些柠檬汁。
  • 从肉类替代品(如乳制品和豆类)中摄入一些蛋白质。
  • 使用塑料餐具来减少金属的味道。
  • 尝试无糖薄荷或口香糖。

疲乏

疲乏是指感觉比平时更疲倦或更虚弱。 它是癌症和癌症治疗中最常见的副作用。 疲乏可能会使您无法进行日常活动。 疲乏可由许多因素引起,如:

  • 食欲不振。
  • 抑郁。
  • 恶心和呕吐。
  • 腹泻或便秘。

管理这些问题能够使您有更多的精力,帮助您减轻疲乏。 还能增加您的幸福感。 您的医疗保健团队可以为您提供帮助。

节省精力也可以帮助您减轻疲乏。 您可以通过以下方式做到这一点:
  • 向家人和朋友寻求购物和烹饪方面的帮助。
  • 当您精力不足时,购买预制或外卖食物。
  • 将您经常使用的配料和用具放在手边。
  • 烹饪时坐下,不要站着。
  • 经常少量进食高热量食物或零食。 这可能有助于您的身体减少消化食物所需的能量。

通常,进行体力活动实际上可能会增加您的能量水平。 还可以使您更容易地进行日常活动,增加食欲,并帮助您改善情绪。 与您的医生讨论进行轻中度强度的活动,如步行或园艺。

如果您独居,不能采购食物或做饭,您可能有资格参与食物项目,如 God’s Love We Deliver 或 Meals on Wheels。 某些项目可能有年龄或收入要求。 您的社工可以为您提供更多相关信息。

上次更新时间

星期二, 七月 11, 2023

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