声带麻痹

这些信息描述了声带麻痹的症状、诊断和治疗。

关于声带

声带是喉咙内的 2 条弹性组织带（见图 1）。 它们位于喉部（声带盒），即气管的顶部。 医生可以通过将一面小镜子放置在喉咙后部来观察喉头和声带（见图 2）。

声带对于呼吸、咳嗽、发声和吞咽都很重要。

• 呼吸时，声带会打开，让空气通过。
• 当笑、咳嗽或说话时，声带会聚集在一起并振动。 声音就是这样产生的。
• 吞咽时，声带会紧密闭合。 这可以防止食物和液体进入气管和肺部。

声带麻痹

声带麻痹是指一侧或两侧声带无法移动（见图 3）。 这通常是由于控制喉部肌肉的神经受伤引起的。 该神经可能因以下原因受伤：

• 手术
• 颈部、食道（食物管）或肺部肿瘤
• 脑损伤（例如中风或肿瘤）

有时，我们不知道是什么原因导致了声带麻痹。

声带麻痹的症状

声带麻痹可能导致以下部分或所有症状：

• 声音嘶哑、虚弱或失声
• 吞咽困难，包括窒息、咳嗽或两者兼有。 另一个术语是食物“进入错误管道”。 有时，这会导致呼吸急促或肺炎。
• 咳嗽无力，包括尝试后咳不出粘液。
• 运动时呼吸急促。

声带麻痹的诊断

声带麻痹可以通过内窥镜检查来诊断。 进行内窥镜检查时，医生会使用一根末端带有摄像头的柔性管，称为内窥镜。 他们会将内窥镜放入一个鼻孔，然后轻轻将其移至喉部。 一旦看到声带，他们就会要求您说话。 当您说话时，他们会观察声带。

医生可能还会建议您做影像学检查。 这有助于找出导致麻痹的原因。 这些影像学检查可能包括磁共振成像 (MRI) 扫描、计算机断层扫描 (CT) 或正电子发射断层扫描 (PET)。

声带麻痹的治疗

有时，麻痹的声带不需任何治疗就能好起来。 在其他情况下，未受伤、活动的声带会取代麻痹的声带。 这通常发生在第一年内。 有时，声带会永久性麻痹。

如果您有吞咽困难或声音嘶哑，则可能需要治疗。 医生可能会推荐下面描述的一些治疗方法。

嗓音治疗

嗓音治疗通过练习来增强声带。 它教你如何使用运动的声带来弥补麻痹的声带。

注射

可能会对麻痹的声带进行注射。 注射液中的物质会使声带变得更加粗大，从而使麻痹的声带更靠近活动声带。 注射可能会对声带恢复起到几个月的帮助。

可以在医生办公室使用局部麻醉（使身体某个部位麻木的药物）进行注射。 当医生听您的嗓音并使用内窥镜检查您的声带时，您会发出声音。

然后，医生会给您注射。 注射期间，您可能会感到轻微不适。 注射期间不要说话、吞咽或咳嗽。 缓慢呼吸并尝试放松会有所帮助。

程序期间，您可能会注意到自己的声音有所改善。 您的声音也可能听起来很紧张，但一旦注射中的物质扩散到声带，情况就会好转。 这可能需要几天到几周的时间。 在那之前，您的音质每天都会变化。

注射后，您需要在诊所接受约 30 分钟的监测，以确保没有任何问题。

注射后

• 两小时内请勿吃或喝任何东西。 您需要这段时间让麻醉药效逐渐消失。
• 避免尖叫和耳语。 这些可能会刺激您的声带。

手术

通过手术移动麻痹的声带是另一种选择。 这种手术称为喉成形术。 对于那些接受其他治疗后没有发现区别的人来说，这可能会有所帮助。

在喉成形术过程中，麻痹的声带将被移近活动的声带。 您将接受全身麻醉（使用药物使您入睡）。 外科医生会在颈部麻痹声带的一侧做一个切口（手术切口）。 他们会放置一块硅胶材料，让活动声带与麻痹声带接触。 您的声带会共同使您的声音正常发挥作用，并在吞咽时保护呼吸道。

手术后您将在医院过夜。 存在轻微感染和肿胀的风险。 这会引起呼吸道（呼吸）问题。 您可以使用抗生素来帮助降低感染风险。 如果出现肿胀，我们会给您注射类固醇（可能有助于减轻肿胀的药物）。 如果需要，医生和护士会为您提供更多详细信息。

如果您出现以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 发热达 100.4℉ (38.0℃) 或以上。
• 呼吸困难
• 呼吸急促
• 呼吸有杂音
• 有更多吞咽问题