การฉายรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อทําลายเซลล์มะเร็ง ที่ Memorial Sloan Kettering เราใช้รังสีบําบัดในสถานการณ์ต่างๆ มากมายสําหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ MSK มีทีมผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยา นักรังสีบําบัด นักฟิสิกส์ทางการแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่มุ่งเน้นเฉพาะมะเร็งเต้านม เป้าหมายของพวกเขาไม่เพียง แต่กําจัดเซลล์มะเร็งเต้านม แต่ยังป้องกันผลข้างเคียงของการฉายรังสีโดยการรักษาเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรงใกล้กับเต้านมของคุณให้ปลอดภัย

เราเข้าใจดีว่าการรักษาประจําวันอาจเป็นเรื่องท้าทายสําหรับผู้หญิงที่มีชีวิตที่วุ่นวาย ทีมเต้านมของ MSK นําเสนอการรักษาด้วยการฉายรังสีที่ทันสมัยที่สุดในสถานที่ของเราในแนสซอและคอมแมคบนลองไอส์แลนด์ เวสต์เชสเตอร์เคาน์ตี้; และ Basking Ridge และ Middletown, New Jersey; เช่นเดียวกับในแมนฮัตตัน คุณจึงได้รับการดูแลใกล้บ้านมากขึ้น

ทีมแพทย์ในสถานพยาบาลทั้งหมดของเราได้รับการยอมรับในระดับประเทศในด้านความเชี่ยวชาญและผลงานในด้านรังสีมะเร็งวิทยา นอกจากนี้ ผู้หญิงที่เราดูแลยังสามารถเข้าถึงความก้าวหน้าในการรักษาล่าสุดและ การทดลองทางคลินิก ในแต่ละสถานที่
 

การฉายรังสีหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ผู้เชี่ยวชาญของ MSK แนะนําให้ฉายรังสีหลังการผ่าตัด ก้อนเนื้อ เพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีก วิธีนี้ (การผ่าตัดก้อนเนื้อตามด้วยการฉายรังสี) เรียกว่าการบําบัดด้วยการรักษาด้วยเต้านม

หลักสูตรการฉายรังสีจะเริ่มระหว่างหกถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ บ่อยครั้งที่เรากําหนดเป้าหมายไปที่เต้านมทั้งหมด (การฉายรังสีทั้งเต้านม) ในบางกรณี เรายังรักษาต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียงด้วย

เราอาจสามารถกําหนดเป้าหมายเฉพาะบริเวณของเต้านมที่มีมะเร็งโดยใช้วิธีการที่เรียกว่าการฉายรังสีเต้านมบางส่วนหรือ PBI เหมาะสําหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น ซึ่งหมายความว่ามีเนื้องอกขนาดเล็กและไม่มีสัญญาณของมะเร็งในต่อมน้ําเหลือง วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถรักษาเต้านมส่วนที่เล็กลง

ระยะเวลาของการรักษา PBI โดยทั่วไปจะอยู่ที่หนึ่งถึงสองสัปดาห์ เทียบกับสามถึงสี่สัปดาห์ในการรักษาเต้านมทั้งหมด เนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมที่สัมผัสกับรังสีน้อยลง PBI อาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่เพิ่มโอกาสในการกลับเป็นซ้ําของมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีหลังการผ่าตัดเต้านม

หลังจากการผ่าตัด เต้านมผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงที่เซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง เซลล์เหล่านี้สามารถซ่อนตัวอยู่ในผนังหน้าอกหรือในต่อมน้ําเหลืองที่ระบายของเหลวออกจากบริเวณรอบๆ เนื้องอก

ด้วยเหตุนี้บางครั้งเราจึงต้องรักษาผนังหน้าอกหรือเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่และต่อมน้ําเหลืองโดยรอบด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเต้านม การรักษานี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาห้าถึงหกสัปดาห์

ศัลยแพทย์ตกแต่งและผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็งวิทยาของเราทํางานร่วมกันเพื่อฉายรังสีแก่สตรีที่ได้รับการ ฟื้นฟูเต้านม ทันทีหลังการผ่าตัดเต้านม กุญแจสู่ความสําเร็จคือความร่วมมือระหว่างแพทย์ของเราทุกคน รวมถึงศัลยแพทย์ตกแต่ง ศัลยแพทย์เต้านม แพทย์มะเร็งวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็ง แนวทางของทีมนี้ทําให้ผู้ป่วยของเราได้รับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม รวมถึงอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ํา

สตรีที่ต้องการการบําบัดด้วยระบบ เช่น เคมีบําบัด อาจได้รับการฉายรังสีหลังจากเคมีบําบัดเสร็จสิ้น

การฉายรังสีมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

สําหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถใช้รังสีเพื่อช่วยบรรเทาอาการในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การฉายรังสีมีประโยชน์อย่างยิ่งสําหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกและทําให้เกิดความเจ็บปวด การฉายรังสีสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดในผู้หญิงประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์

ประเภทของรังสีสําหรับมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีภายนอกเป็นรูปแบบการรักษาด้วยรังสีที่พบบ่อยที่สุดสําหรับมะเร็งเต้านม ในวิธีนี้ เครื่องจักรที่เรียกว่าเครื่องเร่งเชิงเส้นหรือ LINAC จะผลิตรังสี รังสีจะถูกส่งเป็นลําแสงเอ็กซ์เรย์เป้าหมายที่แม่นยํา

ที่ MSK เราให้บริการการฉายรังสีภายนอกด้วยวิธีต่างๆ วิธีการเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับแต่งการรักษาด้วยการฉายรังสีให้เข้ากับขนาดและตําแหน่งที่แน่นอนของมะเร็งของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งมุ่งเป้าไปที่เซลล์เนื้องอกในขณะที่หลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

นอกจากนี้เรายังมีการฉายรังสีภายในในรูปแบบของการบําบัดด้วยรังสี โดยทั่วไปการบําบัดด้วยรังสีจะสงวนไว้สําหรับสตรีที่ได้รับการฉายรังสีเต้านมบางส่วนหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคที่ทีมรังสีมะเร็งเต้านมของเราแนะนําบ่อยครั้ง

MSK แม่นยํา™

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นสามารถรับการฉายรังสีแบบ hypofractionated หลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อ (การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นมะเร็งออก) การฉายรังสีรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า MSK Precise^TM ปริมาณรังสีที่ได้รับจากการรักษาแต่ละครั้งนั้นมากกว่าการฉายรังสีมาตรฐาน แต่จะได้รับในการรักษาน้อยกว่าในระยะเวลาที่สั้นลง วิธีนี้อาจลดปฏิกิริยาของผิวหนังและผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังมีคํามั่นสัญญาว่าจะรบกวนชีวิตประจําวันน้อยลงในขณะที่ยังคงมีประสิทธิภาพ

การฉายรังสีแบบปรับความเข้มสําหรับมะเร็งเต้านม

ในการ ฉายรังสีแบบมอดูเลตความเข้ม (IMRT) จะใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษเพื่อสร้างแผนปริมาณรังสีที่กําหนดเองเพื่อส่งรังสีไปยังเต้านม เทคโนโลยีนี้ป้องกันสิ่งที่เรียกว่าฮอตสปอต บริเวณเหล่านี้เป็นบริเวณที่ได้รับรังสีมากกว่าบริเวณอื่นเนื่องจากรูปร่างของเต้านม IMRT ยังช่วยลดผลข้างเคียง ในสถานการณ์พิเศษ IMRT ยังใช้เพื่อจํากัดปริมาณรังสีไปยังต่อมน้ําเหลืองที่ต้องได้รับการรักษาหรืออวัยวะที่อยู่ใกล้กับเต้านม เช่น หัวใจและปอด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IMRT

การฉายรังสีด้วยภาพสําหรับมะเร็งเต้านม

ในการ ฉายรังสีด้วยภาพ (IGRT) แพทย์และนักรังสีบําบัดใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพ เช่น เอ็กซเรย์และการสแกน CT เพื่อค้นหาเนื้องอกก่อนให้ปริมาณรังสี ทําได้ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในท่ารักษา ส่งผลให้การส่งรังสีไปยังเนื้องอกโดยตรงแม่นยํายิ่งขึ้น IGRT ใช้เป็นหลักสําหรับมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การฉายรังสีร่างกายแบบสามมิติเป็นแนวทางที่คล้ายคลึงกันมาก นอกจากนี้ยังแนะนําสําหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IGRT

การบําบัดด้วยโปรตอนสําหรับมะเร็งเต้านม

ผู้หญิงบางคนสามารถได้รับประโยชน์จากการฉายรังสีรูปแบบขั้นสูงที่เรียกว่าการบําบัดด้วยโปรตอน การบําบัดด้วยโปรตอนส่งโดยอุปกรณ์ที่เรียกว่าไซโคลตรอน มันส่งลําแสงของอนุภาคขนาดเล็กที่มีประจุพลังงานที่เรียกว่าโปรตอนไปยังเต้านม สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ของเราสามารถส่งปริมาณที่จําเป็นไปยังเนื้องอก — เพิ่มโอกาสในการทําลายเนื้องอก — ในขณะเดียวกันก็ลดขนาดยาไปยังเนื้อเยื่อปกติ สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

ผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาด้วยโปรตอนคือผู้ที่ต้องการการรักษาต่อมน้ําเหลืองหรือผู้ที่เคยฉายรังสีมาก่อน เทคโนโลยีล้ําสมัยนี้มีจําหน่ายในสถานที่จํากัดในสหรัฐอเมริกา MSK เป็นหนึ่งในศูนย์ชั้นนําของโลกที่ใช้โปรตอนบําบัดมะเร็งเต้านม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบําบัดด้วยโปรตอน

การฉายรังสีเต้านมบางส่วนโดยใช้ Brachytherapy

การบําบัดด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเข้าไปในเนื้องอกโดยตรง หากเนื้องอกถูกเอาออกแล้วผ่านการผ่าตัดรังสีจะถูกวางไว้ในบริเวณที่เคยมีเนื้องอก ด้วยวิธีนี้ brachytherapy สามารถคิดได้ว่าเป็นแนวทางในการรักษามะเร็งจากภายในสู่ภายนอก

การบําบัดด้วยรังสีเป็นหนึ่งในหลายวิธีที่อาจส่งการฉายรังสีหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ รายละเอียดทางคลินิกและความชอบของผู้ป่วยเราอาจแนะนําวิธีการฉายรังสีลําแสงภายนอกที่ระบุไว้ข้างต้นแทนการบําบัดด้วยรังสี แพทย์ที่ MSK เป็นผู้เชี่ยวชาญระดับชาติที่มีประสบการณ์ทั้งสองเทคนิค

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบําบัดด้วยรังสี

การฉายรังสีเต้านมแบบคว่ํา

ในวิธีนี้ผู้ป่วยจะนอนคว่ํา (แทนที่จะนอนหงาย) การฉายรังสีจะถูกส่งไปยังเต้านมที่ได้รับผลกระทบขณะที่ห้อยผ่านช่องเปิดในโต๊ะรักษา วิธีนี้อาจลดการได้รับรังสีไปยังอวัยวะสําคัญที่อยู่ใกล้เคียง เช่น หัวใจและปอด การฉายรังสีเต้านมแบบคว่ําแสดงให้เห็นว่าช่วยลดการเผาไหม้ของรังสีบนผิวหนัง การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการบําบัดนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสําหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่

แรงบันดาลใจลึก กลั้นหายใจ

นักรังสีบําบัดที่มีประสบการณ์ของเราจะแนะนําผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในเต้านมด้านซ้ายผ่านเทคนิคการหายใจที่เรียกว่าการกลั้นหายใจด้วยแรงบันดาลใจลึก (DIBH) ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หัวใจ

ผู้ป่วยกลั้นหายใจเพื่อให้ปอดดันหัวใจออกจากเต้านมในขณะที่กําลังส่งรังสี โปรแกรมคอมพิวเตอร์เฉพาะของเราจะปิดรังสีทันทีที่ผู้ป่วยเริ่มหยุดกลั้นหายใจ สิ่งนี้ทําให้มั่นใจได้ว่าลําแสงจะไม่กระทบหัวใจหากเคลื่อนเข้าสู่สนามรังสี เราวัดความจุปอดของผู้ป่วยล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าแนวทางของเราถูกต้อง

[/msk-หีบเพลง]

การทดลองทางคลินิกการฉายรังสีสําหรับมะเร็งเต้านม

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาวิจัยที่ทดสอบการรักษาใหม่เพื่อดูว่าได้ผลดีเพียงใดและยืนยันว่าปลอดภัย ผู้หญิงที่เลือกเข้าร่วมการทดลองที่ MSK จะได้รับการรักษามะเร็งที่ทันสมัยที่สุด

เราเสนอทางเลือกการทดลองทางคลินิกมากมายสําหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมที่กําลังได้รับการฉายรังสี ตัวอย่างเช่น ผู้ตรวจสอบของ MSK กําลังเป็นผู้นํา การทดลองระดับชาติเกี่ยวกับการใช้การบําบัดด้วยโปรตอน เพื่อจํากัดโรคหัวใจที่เกิดจากรังสี ทีมงานของเรายังทดสอบรังสีร่วมกับยาใหม่ เช่น ภูมิคุ้มกันบําบัดสําหรับมะเร็งเต้านมกําเริบ

ค้นหาการทดลองทางคลินิกสําหรับการฉายรังสีมะเร็งเต้านม

ทําไมต้องเลือกรับการฉายรังสีเต้านมที่ Memorial Sloan Kettering

• ในการส่งมอบรังสีด้วยวิธีที่ดีที่สุดต้องใช้ทีมแพทย์พยาบาลนักบําบัดนักฟิสิกส์และนักวางแผนการรักษาโดยเฉพาะ ทีมมะเร็งเต้านมของเราเป็นหนึ่งในทีมที่ใหญ่ที่สุดและมีประสบการณ์มากที่สุดในประเทศ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็งของเราสามารถเข้าถึงและมีประสบการณ์กับการฉายรังสีทุกรูปแบบที่มีอยู่ ไม่ได้มีรังสีที่ดีที่สุดเพียงประเภทเดียวสําหรับผู้หญิงทุกคนที่เราดูแล เราสามารถเลือกเทคนิคที่ดีที่สุดสําหรับผู้หญิงแต่ละคนและปรับแต่งแนวทางของเราได้ตามต้องการ
• ทีมนักฟิสิกส์ทางการแพทย์ของเรามั่นใจได้ว่าปริมาณรังสีที่ผู้หญิงแต่ละคนได้รับนั้นถูกกําหนดเป้าหมายไปยังเนื้อเยื่อมะเร็งอย่างถูกต้องและปลอดภัย และช่วยรักษาเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ใกล้เคียง
• เราพิจารณารายละเอียดของผู้หญิงแต่ละคนที่ไม่เหมือนใคร สิ่งพิมพ์ของเราแสดงให้เห็นว่าการดูแลส่วนบุคคลของเรานําไปสู่ผลลัพธ์ที่เหนือกว่า

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีสําหรับมะเร็งเต้านม

การรักษาด้วยรังสีในปัจจุบันมีความแม่นยํามากส่งผลให้เกิดอันตรายเพียงเล็กน้อยต่อผิวหนังโดยรอบหรือเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ผู้หญิงหลายคนทนต่อการฉายรังสีเต้านมได้เป็นอย่างดีและรายงานผลข้างเคียงที่ยั่งยืนเพียงเล็กน้อย

ที่กล่าวว่าหลังจากฉายรังสีสองสามสัปดาห์ผู้ป่วยอาจพบ:

• สภาพเหมือนผิวไหม้แดด
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• บวมและหนักในเต้านม
• ความเหนื่อย

ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็งวิทยาของเราจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังและเมื่อใดที่ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้น พวกเขายังสามารถสั่งครีมทาเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ความเหนื่อยล้าที่ผู้หญิงประสบระหว่างการรักษานั้นแตกต่างกันอย่างมาก แต่โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงสามารถยังคงกระฉับกระเฉงในกิจกรรมประจําวันตามปกติทั้งหมด ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถทํางานต่อไปได้ตลอดการดูแล

ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าผลกระทบล่าช้า

ผลกระทบระยะสุดท้ายของการฉายรังสีมะเร็งเต้านมไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่อาจรวมถึง:

• การอักเสบในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับผู้หญิงที่ได้รับเคมีบําบัดด้วย
• การบาดเจ็บที่หัวใจเมื่อมีการสัมผัสหัวใจอย่างมีนัยสําคัญ
• อาการบวมน้ําเหลืองที่แขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการฉายรังสีหลังการผ่าตัดต่อมน้ําเหลือง

ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีของ MSK ใช้ความระมัดระวังทุกวิถีทางเพื่อลดการบาดเจ็บที่หัวใจและปอด เราอยู่ในระดับแนวหน้าของการวิจัยเพื่อค้นหาวิธีใหม่ๆ ในการป้องกันและรักษาอาการบวมน้ําเหลือง นอกจากนี้เรายังมีทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการ ฟื้นฟูสมรรถภาพ และการ แพทย์บูรณาการ เพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งเต้านม