像梅丽莎·齐诺沃伊（Melissa Zinovoy）这样的放射肿瘤学家为每位患有乳腺癌的女性制定了个性化的治疗计划，该计划考虑到疾病的确切大小和位置。
放射疗法使用高能 X 射线来破坏癌细胞。 在纪念斯隆凯特琳，我们在许多不同情况下对患有乳腺癌的女性使用放射疗法。
放射治疗需要仔细计划。 MSK 斯隆拥有一支由放射肿瘤学家、放射治疗师、医学物理学家和其他专家组成的专业团队，他们专注于乳腺癌。 他们的目标不仅是消除乳腺癌细胞，而且还通过保持靠近乳房的健康组织和器官的安全来防止辐射的副作用。
我们理解，对于生活忙碌的女性来说，日常治疗可能具有挑战性。 MSK 斯隆的乳腺团队在长岛 的拿骚和 科马克设有办事处，提供最先进的放射治疗; 威彻斯特县;以及新泽西州的 巴斯金岭 和 米德尔敦;以及 在曼哈顿，这样您就可以在离家更近的地方获得护理。
我们所有设施的医生团队因其专业知识和对放射肿瘤学领域的贡献而获得全国认可。 此外，我们照顾的女性可以在每个地点获得最新的治疗进展和 临床试验 。
肿块切除术后的放疗
MSK 斯隆的专家建议在 肿块切除术 后进行放射治疗，以减少癌症复发的机会。 这种方法（乳房肿块切除术后进行放射治疗）被称为 保乳疗法。
放射疗程在肿块切除术后 6 至 12 周开始。 大多数情况下，我们针对整个乳房（全乳放疗）。 在某些情况下，我们还治疗附近的淋巴结。
我们可能只能使用一种称为 部分乳房照射（PBI）的方法针对患有癌症的乳房区域。 这适用于患有早期乳腺癌的女性，这意味着她们的淋巴结中有小肿瘤并且没有癌症的迹象。 这种方法使我们能够治疗乳房的一小部分。
PBI 治疗的时间通常只有一到两周，而治疗整个乳房时需要三到四周。 由于暴露于辐射的乳腺组织较少，因此 PBI 可以降低副作用的风险，而不会增加乳腺癌复发的机会。
乳房切除术后的放疗
乳房 切除术后，一些女性有中度或高度留下微观细胞的风险。 这些细胞可以隐藏在胸壁中，也可以隐藏在从肿瘤周围区域排出液体的淋巴结中。
出于这个原因，我们有时需要用乳房切除术后放射疗法治疗胸壁或重建的乳房和周围的淋巴结。 这种治疗通常持续五到六周。
我们的整形外科医生和放射肿瘤学家共同努力，为乳房切除术后立即进行 乳房重建 的女性提供放射治疗。 成功的关键是我们所有医生之间的合作，包括整形外科医生、乳腺外科医生、肿瘤内科医生和放射肿瘤科医生。 这种团队方法为我们的患者带来了极好的结果，包括低并发症发生率。
需要全身治疗（如 化疗）的女性可以在化疗完成后接受放疗。
转移性乳腺癌的放疗
对于已经扩散到身体其他部位的乳腺癌女性，放射线可用于帮助缓解受影响区域的症状。 放疗对于已经扩散到骨骼并引起疼痛的癌症特别有用。 放射线可以帮助缓解大约80%的女性的疼痛。
乳腺癌的辐射类型
外照射放射治疗 是乳腺癌最常见的放射治疗形式。 在这种方法中，一种称为直线加速器（LINAC）的机器会产生辐射。 辐射以精确定向的 X 射线束的形式传递。
在 MSK，我们以多种方式提供外照射放射治疗。 这些方法旨在尽可能地根据癌症的确切大小和位置定制放射治疗，专门针对肿瘤细胞，同时避免副作用。
我们还以近距离放射治疗的形式提供内部放射治疗。 近距离放射治疗通常用于乳房肿块切除术后接受部分乳房照射的女性。
详细了解我们的乳腺癌放射团队经常推荐的技术。
MSK 精确™
What Is Hypofractionation?
许多患有早期乳腺癌的女性可以在肿块切除术（切除癌性乳腺组织的手术）后接受大分割放射治疗。 这种形式的放射治疗也称为 MSK PreciseTM。 每次治疗的辐射剂量都比标准放射治疗大，但在较短的时间内，治疗次数较少。 这种方法可以减少皮肤反应和副作用。 它还有望减少对日常生活的干扰，同时仍然有效。
乳腺癌的调强放射治疗
在 调强放射治疗 （IMRT） 中，使用特殊的计算机程序来创建定制的剂量计划，以将辐射传递到乳房。 这项技术可以防止所谓的热点。 由于乳房的形状，这些区域比其他区域受到更多的辐射。 IMRT还可以最大限度地减少副作用。 在特殊情况下，IMRT 还用于限制对需要治疗的淋巴结或靠近乳房的器官（如心脏和肺部）的辐射剂量。
乳腺癌的图像引导放射治疗
在 图像引导放射治疗 （IGRT） 中，医生和放射治疗师使用 X 射线和 CT 扫描等成像技术在给予辐射剂量之前定位肿瘤。 这是在患者处于治疗位置时完成的。 它可以更准确地将辐射直接传递到肿瘤。 IGRT主要用于已经扩散（转移）到身体其他部位的乳腺癌。
立体定向放射治疗 是一种非常相似的方法。 也推荐用于转移性乳腺癌。
乳腺癌的质子疗法
一些女性可以从一种称为 质子疗法的先进放射疗法中受益。 质子治疗由一种称为回旋加速器的设备提供。 它向乳房发送一束微小的、充满能量的粒子，称为质子。 这使我们的医生能够向肿瘤提供必要的剂量 - 最大限度地提高破坏它的机会 - 同时也将剂量降低到正常组织。 这降低了与治疗相关的副作用的风险。
获取我们的质子治疗医生从患者那里听到的一些最常见问题的答案。
从质子治疗中获益最大的患者是那些需要治疗淋巴结的患者或既往接受过放射治疗的患者。 这项尖端技术在美国有限数量的地点可用。 MSK 斯隆是世界上使用质子疗法治疗乳腺癌的领先中心之一。
使用近距离放射治疗的部分乳腺照射
近距离放射治疗 涉及将放射线直接置于肿瘤中。 如果肿瘤已经通过手术切除，则将放射线放置在肿瘤曾经所在的区域。 通过这种方式，近距离放射治疗可以被认为是一种从内到外治疗癌症的方法。
近距离放射治疗是肿块切除术后放射线的几种方式之一。 根据具体情况、临床情况和患者偏好，我们可能会推荐上述一种外照射放疗方法，而不是近距离放射治疗。 MSK 斯隆的医生都是在这两种技术方面都具有丰富经验的国家专家。
俯卧位乳房放射治疗
在这种方法中，患者躺在他们的肚子上（而不是仰卧）。 当受影响的乳房通过治疗台的一个开口悬挂时，放射线被引导到受影响的乳房。 这种方法可以减少对附近重要器官（如心脏和肺部）的辐射暴露。 俯卧乳房辐射已被证明可以减少皮肤上的辐射灼伤。 研究还表明，这种疗法对乳房较大的女性特别有用。
深吸气 屏住呼吸
在这种方法中，我们经验丰富的放射治疗师通过一种称为 深吸气屏气 （DIBH） 的呼吸技术指导患有左乳房癌症的女性。 它最大限度地减少了心脏受伤的风险。
患者屏住呼吸，以便在进行放射治疗时，肺部将心脏从乳房上推开。 我们的专业计算机程序将在患者开始停止屏住呼吸的那一刻关闭辐射。 这确保了如果光束进入辐射场，它不会击中心脏。 我们提前测量患者的肺活量，以确保我们的方法准确无误。
乳腺癌的放射治疗临床试验
临床试验是测试新疗法以了解其效果如何并确认它们是安全的研究。 选择参加 MSK 斯隆试验的女性将获得最先进的癌症治疗，有时比其他任何地方都早几年。
我们为正在接受放射治疗的乳腺癌女性提供多种临床试验选择。 例如，MSK 斯隆的研究人员正在领导一项 关于使用质子疗法 限制辐射诱发心脏病的全国性试验。 我们的团队还在测试辐射与新药的联合使用，例如针对复发性乳腺癌的免疫疗法。
为什么选择在纪念斯隆凯特琳医院进行乳房放射治疗
- 为了以最佳方式提供辐射，需要一支由医生、护士、治疗师、物理学家和治疗计划者组成的专门团队。 我们的乳腺癌团队是该国规模最大、经验最丰富的团队之一。
- 我们的放射肿瘤科医生可以使用并体验每一种可用的放射治疗形式。 对于我们照顾的所有女性来说，不仅仅是一种最好的辐射类型。 但凭借我们深厚的经验，我们可以为每位女性选择最佳技术，并根据需要定制我们的方法。
- 我们的医学物理学家团队确保每位女性接受的辐射剂量准确、安全地针对癌症组织，并保护附近的正常组织。
- 我们考虑每个独特女性的细节。 我们的出版物已经证明，我们的个性化护理可以带来卓越的结果。
放射治疗乳腺癌的副作用
今天的放射治疗非常精确，对周围的皮肤或健康组织几乎没有伤害。 许多女性对乳房放射治疗的耐受性非常好，并且报告几乎没有持久的副作用。
也就是说，经过几周的放疗后，患者可能会出现：
- 皮肤上出现类似晒伤的状况
- 皮肤颜色的变化
- 乳房肿胀和沉重
- 疲劳
我们的放射肿瘤科医生将详细解释会发生什么以及何时可能出现副作用。 他们还可以开一种外用乳膏，以尽量减少皮肤的任何变化。 女性在治疗期间所经历的疲劳差异很大，但总的来说，女性可以在所有正常的日常活动中保持活跃。 大多数妇女能够在护理过程中继续工作。
其他副作用可能在治疗结束后数月或数年出现。 这些被称为迟发效应。
乳腺癌放疗的迟发效应并不常见，但可能包括：
- 肺部炎症，特别是对于也接受过化疗的女性
- 当有大量的心脏暴露时对心脏造成损伤
- 手臂淋巴水肿，尤其是在淋巴结清扫术后进行放射治疗时
MSK 斯隆的辐射专家团队采取一切预防措施，尽量减少对心脏和肺部的伤害。 我们处于研究的最前沿，寻找预防和治疗淋巴水肿的新方法。 我们还拥有一支由 康复 和 中西医 结合专家组成的专门团队，以帮助管理乳腺癌治疗的这种副作用。
